Inducción a la ovulación
La mujer en un ciclo normal libera un óvulo (ovocito) 14 días antes de su próxima menstruación. En las técnicas de reproducción asistida se aconseja realizar una estimulación ovárica controlada, la cual tiene como objetivo provocar el desarrollo de varios folículos ováricos para la producción de una mayor cantidad de óvulos maduros, aumentando con ello las posibilidades de éxito en cada ciclo.
La inducción de ovulación se realiza con hormonas (FSH y LH) muy similares a las que produce la mujer, a una dosis por encima de lo normal. Hay diversidad de pautas de medicación y la selección de la pauta apropiada se basa en la historia clínica de la pareja y el tipo de técnica de reproducción asistida escogido por el equipo medico para ser usado. En un mismo ciclo de tratamiento la dosis de medicamento puede cambiar de un día a otro dependiendo de la respuesta ovárica. Esta respuesta de los ovarios se determina mediante la cuantificación del estradiol (hormona femenina) que se mide en la sangre y la medición de los folículos ováricos por ecografía vaginal. Estos estudios se realizan en días específicos del ciclo menstrual y se denomina seguimiento folicular. Cuando existen un número adecuado de folículos maduros se realizará la técnica de reproducción asistida.
Entre el 1 y el un 2 % de las pacientes responden de una manera exagerada al medicamento (síndrome de hiperestimulación ovárica). Las complicaciones de la hiperestimulación ovárica pueden manifestarse con dolor abdominal, mareo, sofocos y edema de miembros inferiores; se han registrado casos de dolor abdominal intenso. Sin embargo con el control ecográfico y las dosis habituales del medicamento se disminuye el riesgo de desarrollar la hiperestimulación ovárica. En caso de la menor sospecha de complicaciones se suspende el ciclo de tratamiento.
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