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Inseminación artificial

¿En qué consiste la técnica de inseminación artificial?

La inseminación artificial consiste en depositar en el aparato reproductor femenino los espermatozoides previamente preparados en el laboratorio.

A partir de la muestra de semen, en el laboratorio se realiza un proceso que tiene como objetivo concentrar los espermatozoides y seleccionar los más móviles. Todas estas técnicas de mejora de semen se denominan técnicas de capacitación o Recuperación de Espermatozoides Móviles (R.E.M.). Una vez seleccionados los espermatozoides se transfieren a la paciente que previamente ha sido sometida a un tratamiento de inducción de ovulación.

¿Cómo se hace una inseminación?

Es un proceso que se realiza en la consulta y que tan solo requiere unos diez minutos de reposo. Consiste en el depósito de los espermatozoides en el útero mediante una fina cánula, justo en el momento de la ovulación.

¿Cuántos intentos se realizan normalmente para la consecución de un embarazo con esta técnica?

En nuestro centro, se realizan habitualmente una media de cuatro ciclos.

¿Cuáles pueden ser sus complicaciones?

No existen afecciones importantes asociadas al tratamiento. No obstante, raramente puede aparecer alguna complicación como sería el síndrome de hiperestimulación ovárica.

¿Qué tipos de inseminación existen?

Dependiendo de la procedencia del semen, puede ser clasificada en dos grupos: inseminación artificial con semen de la pareja (IAC) e inseminación artificial con semen de donante (IAD).

INSEMINACIÓN ARTIFICIAL CON SEMEN DE LA PAREJA (IAC)







 

 

 

 









¿Cuáles son las indicaciones más frecuentes para este tratamiento?

- Alteración de la ovulación.

- Disminución del número, movilidad y/o anomalías de los espermatozoides.

- Dificultad en la penetración de los espermatozoides en la cavidad uterina.

- Un problema de esterilidad de origen desconocido.

- Alteraciones de la eyaculación.

¿Qué probabilidad tenemos de conseguir un embarazo?

Aproximadamente la mitad de mujeres menores de cuarenta años que completan cuatro ciclos consiguen el embarazo. Un 20% de los embarazos son gemelares. Muy raramente se producen embarazos de más fetos.

Los riesgos de sufrir un aborto, un parto prematuro o una malformación congénita son los mismos que los embarazos de iguales características conseguidos de forma natural.

¿Cómo y cuándo hemos de obtener la muestra de semen para la IAC?

El modo de recogida de la muestra de semen y su transporte al laboratorio son muy importantes tanto para su procesamiento como para el resultado que podamos obtener. La muestra de semen debe recibirse en el laboratorio el mismo día de la realización de la inseminación y se deben cumplir las siguientes especificaciones:

-No tener relaciones sexuales entre tres y cinco días antes de la obtención de la muestra.

-El semen debe obtenerse por masturbación.

-Utilizar solamente el recipiente adecuado (bote de recogida de orina estéril).

-La calidad del semen depende de la calidad del orgasmo. Por tanto, debe tomarse el tiempo necesario y buscar el máximo estímulo.

-Recoger todo el semen de la eyaculación y cerrar bien el recipiente.

-Entregar la muestra al laboratorio antes de transcurrida una hora desde su obtención. Durante el transporte deberá ir protegida de la luz, el frío o calor excesivos.

INSEMINACIÓN ARTIFICIAL CON SEMEN DE DONANTE (IAD)

¿Cuáles son las indicaciones para este tratamiento?

Las indicaciones para la IAD son:

1) Parejas heterosexuales en las que el varón presenta azoospermia (ausencia de espermatozoides en el eyaculado) y en los tampoco ha sido posible la recuperación de espermatozoides a partir de una biopsia de testículo.

2) Disminución acusada del número y la movilidad de los espermatozoides presentes en el semen tras fracaso o no deseo de Fertilización in vitro (FIV).

3) En varones con enfermedad hereditaria que no puede ser diagnosticada mediante técnicas de diagnóstico genético preimplantacional (DGPI) que tengan un alto riesgo de transmitirla a su descendencia.

4) En mujeres sin pareja masculina.

¿Cómo se realiza la elección de un donante de semen?

Los donantes que acuden a un banco de semen deben cumplir una serie de requisitos como son: encontrarse en buen estado de salud psicofísica, no tener antecedentes familiares de enfermedades hereditarias, no padecer enfermedades transmisibles (especialmente VIH, hepatitis B y C, etc.) y no haber generado ya seis descendientes o más por reproducción asistida o no asistida. Para ello, son sometidos a un reconocimiento médico en el que se realizan los estudios previstos legalmente.

La elección del donante corresponde al equipo que aplica la técnica y debe garantizar que aquél tenga la máxima similitud fenotípica e inmunológica y las máximas posibilidades de compatibilidad con la mujer receptora y su entorno familiar.

La donación es siempre anónima, razón por la cual no se permite a la mujer receptora aportar o escoger su donante ni viceversa.

¿Cómo se prepara la muestra de semen?

El semen que se utilizará para la donación, es conservado con medio crioprotector en nitrógeno líquido (a -196ºC) en el banco de semen. Para su uso, deberá ser descongelado y tratado para aislar los espermatozoides móviles eliminando el plasma seminal y el medio crioprotector para poder llevar a cabo las técnicas de recuperación de espermatozoides móviles.

¿Qué probabilidad tenemos de conseguir un embarazo?

Tres de cada cuatro mujeres menores de cuarenta años que completan seis ciclos consiguen el embarazo.

Los riesgos de sufrir un aborto, un parto prematuro o una malformación congénita son los mismos que los embarazos de iguales características conseguidos de forma natural.



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